宮頸癌是指發(fā)生于女性宮頸部位的惡性腫瘤，可以向周圍組織、器官直接擴散或發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移。在我國，宮頸癌是最常見的女性生殖道惡性腫瘤，據(jù)統(tǒng)計，我國每年宮頸癌新發(fā)病例約13萬，占全世界的1/3，且近年來其發(fā)病呈現(xiàn)年輕化的趨勢。宮頸癌也是目前唯一一個病因明確的惡性腫瘤，主要是高危型人乳頭瘤病毒(human papillomavirus，HPV)的持續(xù)感染所致。目前，已發(fā)現(xiàn)200余種HPV型別，并根據(jù)其與宮頸癌的關(guān)系劃分為低危型和高危型。高危型HPV亞型有HPV16、HPV18、HPV31等，其中HPV16、HPV18導(dǎo)致了70%以上的宮頸癌。HPV感染是比較常見的，大約80%的女性一生中都會感染或接觸HPV，但并不是所有感染的人都會患宮頸癌。因為HPV感染是具有自限性的，也就是說像感冒一樣可自行恢復(fù)，HPV感染多呈一過性，在6～12個月會被人體自動清除，只有少數(shù)人會呈持續(xù)感染的狀態(tài)，這種情況下，發(fā)生宮頸癌的可能性就會大大增加。

病因明確，使得預(yù)防這一惡性腫瘤成為可能和可行。婦瘤科醫(yī)師建議主要從以下三個方面進行預(yù)防。

健康的生活方式

◎主要包括合理膳食、適量運動、戒煙限酒、保持樂觀心態(tài)等。

接種HPV疫苗

◎因為性傳播是HPV感染的最主要途徑，所以HPV疫苗的最佳接種時間是有性行為之前，世界衛(wèi)生組織推薦的最佳接種年齡是9～13歲。但已有性行為的婦女也適合接種，只是疫苗的保護效果可能會打一定折扣。目前在我國獲批上市的HPV疫苗有二價、四價、九價疫苗，“價”代表了疫苗可預(yù)防的病毒型別。不同疫苗有不同的適用人群：二價疫苗獲批用于9～45歲女性接種，四價疫苗獲批年齡是20～45歲，九價疫苗適用于16～26歲女性接種。

需要強調(diào)的是，接種了疫苗并非一勞永逸，HPV疫苗可以預(yù)防70%～84.5%的宮頸癌，故最佳預(yù)防措施是接種疫苗與宮頸癌篩查相結(jié)合。

定期體檢

◎有些女性朋友對婦科體檢是非常抵觸的，有覺得不好意思的，也有認為這些檢查只是看有或沒有宮頸癌，并不能讓自己不患上這個病。但要知道，從感染高危型HPV到宮頸癌并非一朝一夕，要經(jīng)過HPV感染-持續(xù)感染-癌前病變-浸潤癌幾個階段，需要幾年到十幾年的時間，這也就給了我們很好的機會和足夠長的時間去阻止宮頸癌的發(fā)生。癌前病變是可逆的，可能自行好轉(zhuǎn)，也可以通過篩查發(fā)現(xiàn)，積極治療，從而阻斷癌癥的發(fā)生。對于宮頸癌的篩查，是為了發(fā)現(xiàn)早期病變，可以用相對簡單的方法達到治愈目的;如果等出現(xiàn)了明顯癥狀再去檢查，往往都已是宮頸癌中期或晚期，治療費用高、創(chuàng)傷大、副作用多，治療效果也截然不同。因此，定期體檢這一環(huán)節(jié)不容忽視。

宮頸癌篩查的方法主要有醋酸染色檢查及復(fù)方碘染色檢查、巴氏涂片、HPV DNA檢測、宮頸液基細胞學(xué)檢查、陰道鏡檢查等，確診是靠宮頸活檢。作為初篩方法，從敏感性和特異性角度出發(fā)，推薦首選HPV DNA檢測聯(lián)合宮頸液基細胞學(xué)檢查，這也是目前的最佳篩查策略，缺點是費用相對較高。建議25歲及以上并且有性行為的女性應(yīng)進行常規(guī)宮頸癌的篩查;21～25歲有性行為的女性可選擇單獨的細胞學(xué)篩查方案。

  文章來源：《抗癌寶典》   

  （作者王登鳳系四川省腫瘤醫(yī)院副主任醫(yī)師、中華醫(yī)學(xué)會婦科腫瘤分會青年委員、四川省抗癌協(xié)會婦科腫瘤專委會青委副主任委員；張國楠系四川省腫瘤醫(yī)院婦科腫瘤中心主任、主任醫(yī)師，中華醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科分會和婦科腫瘤分會常委，四川省抗癌協(xié)會婦科腫瘤專委會主任委員）