安岳縣人民醫(yī)院異地就醫(yī)即時結(jié)算宣傳單

一、什么是醫(yī)療保險異地就醫(yī)？

答：異地就醫(yī)是醫(yī)療保險參保人員在參保地以外的地區(qū)就醫(yī)的行為。在四川省內(nèi)是指參保人員跨市（州）的就醫(yī)的行為過程。

二、什么是醫(yī)療保險異地就醫(yī)即時結(jié)算？

答：異地參保人員在省內(nèi)跨市（州）就醫(yī)時，只需支付按照參保地政策規(guī)定由個人支付的費用，由醫(yī)療保險支付的費用由就醫(yī)醫(yī)院與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算，稱為醫(yī)療保險異地就醫(yī)即時結(jié)算。

三、哪些醫(yī)療保險險種的參保人員可持卡異地結(jié)算醫(yī)療費用？

答：只要符合異地就醫(yī)相關(guān)規(guī)定的四川省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人員在四川省內(nèi)跨市（州）就近可享受持卡結(jié)算的便利。

四、目前我省哪些異地醫(yī)療服務(wù)費用可刷卡結(jié)算？

答：10月1日上線的省級平臺，首先實現(xiàn)退休異地安置和長期異地居住人員住院醫(yī)療費用即時結(jié)算。異地使用個人帳戶資金在藥店購藥及普通門診就醫(yī)費用即時結(jié)算信息系統(tǒng)也正在規(guī)劃建設(shè)中。

五、哪類人員需要辦理異地就醫(yī)登記備案？

答：一是退休異地安置和長期異地居住的；二是因疾病治療需要轉(zhuǎn)到參保市（州）以外就醫(yī)的；三是參保人員因出差、探親、旅游等臨時離開參保地或居住地期間在異地突發(fā)疾病確需就地急診搶救的。

六、退休異地安置、長期異地居住怎樣辦理異地就醫(yī)登記備案手續(xù)？

答：參保人員持本人社會保障卡和相關(guān)身份證明到參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)手續(xù)，經(jīng)審核同意可登記備案。登記備案信息作為參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)判斷是否享受異地就醫(yī)即時結(jié)算待遇的基礎(chǔ)信息。

七、辦理了異地就醫(yī)登記備案的人員，在異地的醫(yī)療費用報銷政策是什么？

答：依據(jù)異地就醫(yī)“參保地待遇”原則，參保人員在省內(nèi)跨市（州）異地就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用按參保地政策予以報銷。

八、異地就醫(yī)怎樣即時結(jié)算醫(yī)療費用？

答：參保人員出院時，應(yīng)當(dāng)仔細(xì)審核住院費用清單，確認(rèn)住院費用，并由醫(yī)院將住院費用信息經(jīng)省級平臺傳輸至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)計算報銷費用。參保人員只需與所住醫(yī)院結(jié)清應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)的費用即可出院。

九、補充保險、公務(wù)員醫(yī)療補助、大病保險等報銷費用可在異地醫(yī)院一并結(jié)算嗎？

答：我省異地就醫(yī)即時結(jié)算實行一單結(jié)算，參保人員在異地發(fā)生的醫(yī)療費用，由基本醫(yī)療保險、補充醫(yī)療保險、公務(wù)員醫(yī)療補助等各險種支付的部分一次性與就醫(yī)醫(yī)院結(jié)算完畢。

十、辦理了異地就醫(yī)登記備案在異地不能辦理即時結(jié)算怎么辦？

答：應(yīng)及時向就診醫(yī)院查詢原因，如因網(wǎng)絡(luò)中斷等系統(tǒng)原因暫時無法結(jié)算時，可等待故障排除后，再行結(jié)算；如因系統(tǒng)維護(hù)等原因?qū)е麻L時間無法即時結(jié)算的，參保人員可先行全額墊付醫(yī)療費用，回參保地報銷。

十一、社會保障卡在異地就醫(yī)中的作用？

答：我省異地就醫(yī)統(tǒng)一使用社會保障卡即時結(jié)算醫(yī)療費用，因此參保人員異地就醫(yī)時應(yīng)持社會保障卡進(jìn)行住院登記和結(jié)算醫(yī)療費用。

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