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前列腺是男性特有的性腺器官,具有分泌前列腺液,控制排尿等作用,當(dāng)前列腺受到感染等不良因素刺激時(shí),可能就會(huì)得前列腺炎、前列腺增生,甚至是癌變等。
良性前列腺增生是引起中老年男性排尿障礙最為常見(jiàn)的一種良性疾病。主要表現(xiàn)為組織學(xué)上的前列腺間質(zhì)和腺體成分的增生、解剖學(xué)上的前列腺增大、尿動(dòng)力學(xué)上的膀胱出口梗阻和以下尿路癥狀為主的臨床癥狀。
良性前列腺增生發(fā)生率隨年齡的增長(zhǎng)而增加,研究認(rèn)為40歲以后男性即可發(fā)生良性前列腺增生。
良性前列腺增生導(dǎo)致后尿道延長(zhǎng)、受壓變形、狹窄和尿道阻力增加,引起膀胱高壓并出現(xiàn)相應(yīng)排尿期癥狀。如梗阻長(zhǎng)期未能解除,逼尿肌則失去代償能力,可出現(xiàn)膀胱小梁小房、腎積水及腎功能損害。
良性前列腺增生患者的主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿失禁、夜尿增多、排尿等待、尿線(xiàn)變細(xì)、射程變短等排尿困難、排尿不盡感、尿后滴瀝等癥狀。所以,當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀時(shí),你就得懷疑,可能得了良性前列腺增生。
直腸指檢和B超檢查都可以診斷出良性前列腺增生。直腸指檢是最簡(jiǎn)單且必須要進(jìn)行的檢查方法,醫(yī)生戴好手套,以食指輕輕按揉肛門(mén)后緩慢伸入直腸深部進(jìn)行檢查,通過(guò)觸摸前列腺,來(lái)判斷是否有增生及增生的程度。
醫(yī)生通過(guò)患者的排尿癥狀和輔助檢查以及并發(fā)疾?。蕖螂捉Y(jié)石等)來(lái)判斷行觀察治療、藥物治療還是手術(shù)治療。
觀察治療適用于增生程度較輕患者,患者需要改變生活不良習(xí)慣如:忌煙、忌酒、忌熬夜,勿憋尿等,并定期進(jìn)行檢查。
1、α受體阻滯劑,達(dá)到緩解膀胱出口動(dòng)力性梗阻的作用,同時(shí)可以緩解尿頻、尿急、尿失禁及夜尿增多等癥狀;
2、5α還原酶抑制劑可縮小前列腺體積,達(dá)到改善下尿路癥狀的治療目的。
在通過(guò)觀察治療、藥物治療效果不佳時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)排尿困難逐漸加重,排尿費(fèi)力,甚至出現(xiàn)不能自行排尿的情況,這個(gè)時(shí)候,醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的病情選擇手術(shù)方式。目前最常用的治療方式是具有手術(shù)時(shí)間短、創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快的微創(chuàng)手術(shù)。
術(shù)后可以通過(guò)提肛鍛煉,多飲水,多食新鮮果蔬,保持大便通暢,減少下蹲運(yùn)動(dòng),避免增加腹壓,3個(gè)月內(nèi)避免乘坐摩托車(chē)或長(zhǎng)途旅行駕駛,以免引起手術(shù)部位出血。
安岳縣人民醫(yī)院泌尿外科2009年獨(dú)立成科,現(xiàn)有編制床位55張,醫(yī)生13人,其中主任醫(yī)師2名,副主任醫(yī)師3名,主治醫(yī)師3名,住院醫(yī)師5名,研究生4名;護(hù)士19人,其中副主任護(hù)師2名,主管護(hù)師5名。
科室擁有尿動(dòng)力學(xué)檢查設(shè)備1臺(tái),膀胱鏡3套,超聲、氣壓彈道碎石系統(tǒng)1套,90W鈥激光1臺(tái),等離子電切鏡1套,纖維輸尿管軟鏡1根 ,腹腔鏡1臺(tái),9.8度輸尿管鏡3根,李遜鏡一根,結(jié)石分析儀等高精尖設(shè)備。
科室開(kāi)展的主要手術(shù):腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除、腎腫瘤根治術(shù)、單純腎切除、腎囊腫及多囊腎去頂減壓術(shù)、腎盂及輸尿管腫瘤根治術(shù)、腎及輸尿管切開(kāi)取石術(shù)、腎盂及輸尿管成形、膀胱癌根治術(shù)、前列腺癌根治術(shù)、膀胱擴(kuò)大;同時(shí)也開(kāi)展了壓力性尿失禁TVT-O、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、前列腺摘除、尿道吻合術(shù)、尿道成形術(shù),膀胱造瘺、膀胱切開(kāi)取石、膀胱部分切除術(shù)等。
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