腺樣體也叫咽扁桃體或增殖體，位于鼻咽部頂部與咽后壁處，屬于淋巴組織，表面呈桔瓣樣。腺樣體因?yàn)檠装Y如急慢性鼻炎、扁桃體炎、流行性感冒等反復(fù)發(fā)作，使腺樣體發(fā)生病理性增生肥大，并引起相應(yīng)的癥狀者稱為腺樣體肥大。本病多見于兒童，但部分成人亦可發(fā)生，常合并慢性扁桃體炎。

鼻部癥狀

耳部癥狀

咽、喉和下呼吸道癥狀

腺樣體面容

厭食、呼吸不暢等

由于兒童鼻咽部比較狹小，當(dāng)腺樣體肥大時(shí)，由于鼻塞影響呼吸而靠嘴張口呼吸，長期用口呼吸，面部的發(fā)育會(huì)變形，出現(xiàn)上唇短厚翹起、下頜骨下垂、鼻唇溝消失、硬腭高拱、牙齒排列不整齊、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔扁曲等，面部肌肉不易活動(dòng)，缺乏表情，醫(yī)學(xué)上稱之為“腺樣體面容”。

小兒腺樣體肥大可造成鼻子發(fā)堵，致使患兒的鼻涕向咽部倒流，刺激下呼吸道黏膜，常引起陣陣咳嗽，容易患?xì)夤苎住?/p>

患兒長期用口呼吸、鼻子不通氣，易造成頭部缺血、缺氧，出現(xiàn)精神萎靡、頭痛、頭暈、記憶力下降、反應(yīng)遲鈍等現(xiàn)象。

由于兒童發(fā)育需要大量的氧分，而打鼾會(huì)使孩子在睡眠中嚴(yán)重缺氧，直接導(dǎo)致腦部發(fā)育的供氧不足，引起促生長激素分泌減少，不但影響孩子的身高，而且身體抵抗力下降，還將影響到孩子今后的智力。

如果寶寶確診是兒童鼾癥，是否需要手術(shù)，是家長最關(guān)心的問題。不是所有的腺樣體肥大都必須手術(shù)進(jìn)行治療。可以先進(jìn)行保守治療。

非手術(shù)治療

1.對于腺樣體肥大導(dǎo)致的輕中度阻塞，可以在專業(yè)耳鼻喉醫(yī)師的評估后，選擇鼻用糖皮質(zhì)激素和白三烯受體拮抗劑來抑制腺樣體的炎癥反應(yīng)，從而改善癥狀。如果經(jīng)過治療，初始癥狀迅速改善，則可繼續(xù)用藥，但如果保守治療無效，建議行腺樣體切除術(shù)。

2.鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎的治療，術(shù)前、術(shù)后均應(yīng)系統(tǒng)、規(guī)律治療。

3. 肥胖患兒應(yīng)該控制體重。

4.持續(xù)氣道正壓通氣治療(CPAP)：對于有外科手術(shù)禁忌證、腺樣體扁桃體不大、腺樣體扁桃體切除后仍然存在OSAHS以及選擇非手術(shù)治療的病人，CPAP是一項(xiàng)可以選擇的治療。

手術(shù)治療

根據(jù)2020中國兒童OSAHS診療指南：因腺樣體肥大、扁桃體肥大導(dǎo)致的中重度OSAHS（兒童阻塞性睡眠呼吸暫停）患兒，強(qiáng)烈推薦手術(shù)治療。

腺樣體扁桃體切除術(shù)是兒童OSAHS最常見的一線治療方法，有效率達(dá)85~90%。    

肥胖兒童手術(shù)后的長期效果欠滿意，但大多數(shù)肥胖兒童可通過腺樣體扁桃體切除術(shù)得到有效治療。

目前人們更加關(guān)注的是如何減少傷口出血和減輕疼痛。應(yīng)用等離子射頻消融的方法切除，可以明顯減輕疼痛。