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近日,安岳縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科獨(dú)立完成“三叉神經(jīng)痛經(jīng)皮球囊壓迫術(shù)”,用時(shí)僅15分鐘,困擾患者多年的疼痛得到緩解。該手術(shù)的成功開展標(biāo)志著縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科在功能性手術(shù)治療方面再上新臺階。
患者,蔡某某,因右側(cè)額部皮膚反復(fù)疼痛20+年,加重10+天入院,診斷為:原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。經(jīng)過前期詳細(xì)的病情分析和術(shù)前討論,寇國民主任醫(yī)師為患者在全麻下實(shí)施三叉神經(jīng)痛經(jīng)皮球囊壓迫術(shù),術(shù)后僅遺留較小穿刺點(diǎn)。術(shù)后第一天,癥狀較前明顯緩解,術(shù)后三天患者好轉(zhuǎn)出院。
目前,三叉神經(jīng)痛的治療主要有藥物治療、經(jīng)皮三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)射頻溫控?zé)崮g(shù)、麥?zhǔn)夏仪蚰覊浩刃g(shù)、麥?zhǔn)夏腋视妥⑸?、伽馬刀治療及微血管減壓手術(shù)等。
微血管減壓術(shù)是目前治療三叉神經(jīng)痛中療效最好和緩解持續(xù)時(shí)間最長的治療方法,但是,開顱微血管減壓術(shù)也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。三叉神經(jīng)痛經(jīng)皮球囊壓迫術(shù)療效與微血管減壓術(shù)療效相近。與微血管減壓術(shù)相比,具有手術(shù)時(shí)間短、創(chuàng)傷小、風(fēng)險(xiǎn)低、不開顱、恢復(fù)快、花費(fèi)低、病人耐受性好的特點(diǎn)。其適應(yīng)癥為(1)年齡>70 歲。(2)全身情況較差(心、肺、肝、腎、代謝性疾病等)。(3)已行微血管減壓術(shù)后無效或者疼痛復(fù)發(fā)。(4)拒絕開顱手術(shù)者。(5)帶狀皰疹后遺癥。(6)鼻咽癌相關(guān)性三叉神經(jīng)痛。
三叉神經(jīng)痛經(jīng)皮球囊壓迫術(shù)手術(shù)方法簡單,在X線透視監(jiān)視下,將一個(gè)微球囊導(dǎo)入麥?zhǔn)锨坏娜嫔窠?jīng)的半月節(jié),然后緩慢注入對比造影劑充盈球囊,把導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛的神經(jīng)纖維通過擴(kuò)張的微球囊壓迫破壞,從而對三叉神經(jīng)進(jìn)行治療。我院三叉神經(jīng)痛經(jīng)皮球囊壓迫術(shù)的成功開展為三叉神經(jīng)痛病人提供了一條解除病痛的新途徑。
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